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    Colecistectomia

    "Cirurgia de Vesícula"

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- tempo de evolução ;

- medicações em uso , perfil de saúde / presença de obesidade  , doenças e cirurgias prévias ;

- tipos de materiais necessários para o procedimento ( só utilizamos os melhores materiais do mercado internacional > telas , grampeadores , tipos de energia ... tecnologias avançadas de Vídeolaparoscopia e Robótica ; 

- necessidade de internação ou alta precoce ; 

- tipo de hospital ( trabalhamos nos melhores Hospitais de Porto Alegre, de acordo com cada especialista ). São esses os itens básicos para a composição de um orçamento. 

 

Somos uma Clínica Particular, temos diversos Pacotes Cirúrgicos para inúmeros tipos de Cirurgia nos Hospitais que atuamos. 

 

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Cirurgia de Pedra na Vesícula como é realizada ?
Dr. Noslen explica:

A Colecistectomia, também conhecida como a cirurgia para retirada da vesicula biliar, pode ser realizada por videolaparoscopia ou robótica, procedimentos minimamente invasivos usados para tratar  doenças diversas que acometem este orgão ( também pode ser realizada por técnica aberta em alguns casos excepcionais ) . Nessa cirurgia sempre se retira as pedras / cálculos junto com a Vesícula Biliar e não só as pedras -  uma dúvida bastante comum em consultório. Além de Cálculos na vesícula existem diversas outras doenças que podem indicar a retirada do orgão como inflamações , infecções , pólipos e até câncer. Entretanto o motivo mais frequente para a retirada da vesícula é a presença de cálculos que ocasionam cólicas, dores, diarréia e náuseas sobretudo no período pós alimentar. Em casos mais graves pode haver icterícia ( amarelão ) ou Pancreatite biliar associados ao deslocamento / migração dos cálculos para ductos nobres da árvore biliar. 

Descrição de como esse procedimento geralmente é realizado por Vídelaparoscopia :

-Insuflação do abdômen: Geralmente, é insuflado de carbono (CO2) no abdômen para criar espaço e facilitar a visualização e a manipulação dos órgãos internos.

- Manipulação dos instrumentos: Os instrumentos são usados para cortar e suturar tecidos, além de segurar a vesícula biliar e remover os cálculos.

-Anestesia: O paciente é geralmente submetido a anestesia geral para garantir

que esteja inconsciente e sem dor durante a cirurgia.

- Incisões: Realizadas pequenas incisões na região abdominal, geralmente de 0,5 a

0,8 cm de comprimento. Essas incisões são chamadas de portais e são usadas

para inserir os instrumentos cirúrgicos.

 

- Inserção instrumentos : Um laparoscópio, que é um tubo fino com uma câmera

na ponta, é inserido por um dos portais. A câmera me permite visualizar o interior

do abdômen em um monitor: 

 Remoção da vesícula biliar: é removida a vesícula biliar inteiro junto com todas as pedras.         A vesícula biliar é desconectada dos ductos biliares e, em seguida,          retirada do corpo através de um dos portais. Retira-se a Vesícula e               todas as Pedras sempre. Fechamento das incisões: Após a remoção da vesícula, as incisões  são fechadas com suturas discretas ou adesivos cirúrgicos. Detalhe da foto: Vesícula aberta expondo as pedras/cálculos do seu interior.

Na foto Dr. Noslen com as mãos empunhando as pinças e seu colega durante a  realização  de  uma Cirurgia  Videolaparoscópica para a remoção da Vesícula Biliar e Pedras / Cálculos.

Neste momento o colega segura uma câmera que é movimentado de acordo com anecessidade da cirurgia, ele é os olhos do Cirurgião neste caso.

Já na  cirurgia  Robótica  não  existe está necessidade de auxílio visto que  o  próprio cirurgião  comanda  o  direcionamento  da  imagem através de Pedais .

A cirurgia videolaparoscópica é considerada menos invasiva em relação a cirurgia tradicional a "céu aberto" ( cirurgia pouco realizada atualmente , utilizada em serviços do SUS e em casos de complicações ), pois envolve incisões menores e recuperação mais rápida. 

Já na Cirurgia Robótica os passos acima são semelhantes, mas o funcionamento e a abordagem cirúrgica nos portais do paciente são  diferentes .  Elenca-se  abaixo as  diferenças  em  relação ao supracitado no sistema Robótico Da Vinci , tecnologia que sou Certificado  a usar,    embora existam outras  marcas e tipos de Robôs Cirúrgicos . Sistema Cirúrgico Da Vinci e Montagem de Uma Sala Cirúrgica: 

​ - Posicionamento do robô - Docking robótico : O paciente é posicionado na mesa cirúrgica e o robô é posicionado e

aproximado sob orientações do Cirurgião.

O Cirurgião em campo estéril realiza os acessos das pinças cirúrgicas fazendo pequenas incisiões de cerca de 0,8 cm e posiciona os braços robóticos do sistema da Vinci em uma configuração própria para cada tipo de cirurgia e em relação ao perfil físico do paciente.

Geralmente, são necessárias de três a quatro pequenas incisões para inserir os instrumentos cirúrgicos e a câmera.

- Controle da console: Após confeccionado os pequenos portais no paciente e         introduzir as pinças que são seguradas pelos braços do Robô , o cirurgião retira a     roupa cirúrgica Estéril e desloca-se a um console de controle do Robô       que fica próximo ao paciente ( a cerca de 1 a 2 metros de distância) e            manipula os controles mestres do sistema robótico para iniciar a cirurgia.

 Esses controles transmitem os movimentos precisos das mãos   do           cirurgião para os braços robóticos, permitindo maior precisão e destreza     durante a cirurgia.

 - Manipulação dos instrumentos: Os instrumentos são usados para cortar, suturar e remover a vesícula biliar, assim como na cirurgia laparoscópica tradicional. A destreza e a precisão oferecidas pelo sistema robótico permitem ao cirurgião realizar movimentos delicados e precisos.

 

- Visualização em 3D: Uma câmera tridimensional é inserida através de uma das incisões para fornecer ao cirurgião uma visão ampliada e em alta definição do campo cirúrgico. O cirurgião pode controlar a câmera e obter diferentes ângulos de visão. Este tipo de visão não existe na Cirurgia Videolaparoscopica, na qual o cirurgião opera visualizando um Monitor em 2 dimensões.

Na foto ao Lado Dr. Noslen no console Robótico  realizando uma Colecistectomia Robótica ( retirada da vesícula biliar e as pedras/cálculos ) realizando a cirurgia através dos movimentos no console robótico e posicionando a câmera com os pés através de pedais.

A cirurgia robótica para remoção da vesícula biliar é um avanço tecnológico que permite realizar a colecistectomia com o auxílio de um sistema cirúrgico robótico. O sistema robótico mais comumente usado no mundo e nas Cirurgias do Dr.Noslen é o  Da Vinci Surgical System. 

​A cirurgia robótica oferece benefícios potenciais, como maior precisão, menor perda de sangue, menor dor pós-operatória e recuperação mais rápida em comparação com a cirurgia aberta tradicional. No entanto, é importante lembrar que cada caso é único e a decisão sobre o uso da cirurgia robótica é feita pelo cirurgião com base nas necessidades individuais do paciente, tanto cirurgia videolaparoscópica quanto Robótica conferem resultados cirúrgicos semelhantes com resolução completa do problema, embora na Robótica a recuperação do Paciente seja otimizada podendo o paciente ter alta hospitalar e retorno as atividades mais rapidamente.

Dr. Noslen

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WhatsApp Image 2023-06-28 at 11.55_edited.jpg

Formação:


- Graduou-se em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul;
- Cirurgia Geral em Porto Alegre no Hospital Nossa Senhora da Conceição ;
- Especialização R3  Cirurgia Endócrina em Tireóide Hospital Nossa Senhora da Conceição ;
- Pós Graduação Cirurgia Robótica Robô Da Vinci S.i Hospital Moinhos de Vento em Porto Alegre ;
- Pós Graduação Cirurgia Robótica Instituto Morrel - Robôs Da Vinci S.i e X.i - Rede DOR - São Paulo 
- Certificação Internacional em Cirurgia Robótica - Hospital Israelita Albert Einstein Cetec - São Paulo 
- Professor do Curso de Medicina na Universidade Feevale - Ministrando as Cadeiras de Teoria e Prática Cirúrgica I e II .
- Plantonista em Emergências SUS de Trauma Cirúrgico por 7 anos, adquirindo Experiência e colocando em prática seu treinamento das Residências Cirúrgicas. 
- Hoje dedica-se ao trabalho planejado e meticuloso, atuando em Cirurgias eletivas com atendimento a partir de seu consultório em Porto Alegre e consultas On-Line para todo o Brasil .  
- Atuação dedicada à Parede Abdominal em Cirurgia de Hérnias Abdominais por Técnicas Minimamente invasivas sobretudo na Cirurgia  Robótica:
- Membro da Sociedade Brasileira de Hérnia 
- Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
Médico Ativo Corpo Clínico Hospitais Moinhos de Vento, Hospital São Lucas da PUCRS, Mãe de Deus e Hospital Blanc. 
Trabalho focado em :      
- Quaisquer Hérnias da Parede Abdominal e Lombar     
- Cirurgia Corretiva de Diástase de Músculo Reto Abominal     
- Cirurgia Revisional de Hérnias por Recidiva da Hérnia      
- Cirurgia Revisional em Pacientes com Dor Crônica pós cirurgia de Hérnias      
- Hérnia Hiatal - Cirurgia do Refluxo Gastroesofágico

     - CREMERS 39.989 
     - RQE Cirurgia Geral 30.556 

 

Depoimentos Ouvintes Rádio Gaúcha

Depoimentos google e doctoralia:

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